موارد مصرف

‌متادون براي كنترل درد شديد و درمان كمكي قطع وابستگي به اپيوئيد‌ها و از راه تزريق براي ايجاد بي‌دردي در زايمان به كار مي‌رود.

   فارماكينتيك

از راه تزريقي و خوراكي جذب خوبي دارد، در كبد متابوليزه مي‌گردد. به طور عمده از طريق كليه‌ها و مقدار كمي از آن نيز از طريق صفرا دفع مي‌شود. پيوند دارو به پروتئين پلاسما زياد و نيمه عمر آن 25-15 ساعت مي‌باشد. زمان شروع اثر ضد دردي دارو از راه خوراكي 60-30 دقيقه و از راه تزريق عضلاني 20-10 دقيقه و طول مدت اثر ضد دردي 5-4 ساعت مي‌باشد.

   موارد منع مصرف

‌اين دارو در صورت وجود اسهال شدید همراه با كوليت پسودوممبران ناشي از مصرف سفالوسپورين‌ها و پني‌سيلين‌ها ، اسهال ناشي از مسموميت و ضعف حاد تنفسي نبايد مصرف شود.

   هشدار

. درموارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود: 

آسم، كم بودن ذخيره تنفسي، التهاب روده و بيماري تنفسي 

2. اين دارو ممكن است سبب بروز وابستگي شود.

   عوارض

تهوع و استفراغ(بخصوص در شروع مصرف) يبوست، خواب‌آلودگي، كمي فشار خون و تضعيف تنفس با مصرف مقادير زياد، اشكال در ادرار كردن، اسپاسم صفرا يا مثانه، خشكي دهان، تعريق، سردرد، گرگرفتگي صورت،‌سرگيجه كاهش ضربان قلب، تپش قلب، افت فشار خون وضعیتي، افزایش فشار خون ریوی، كاهش دماي بدن، توهم ، حالت خماري، تغيير خلق خو، وابستگي، اختلال در تفكر، تنگي مردمك چشم، بثورات جلدي، كهير و خارش از عوارض جانبي اين دارو هستند.

   نكات

‌1. اين دارو نبايد بيش از مقدار توصيه‌شده مصرف شود. 

2. اگر پس از چند هفته مصرف دارو ، پاسخ مطلوب حاصل نشد، بدون مشورت با پزشك مقدار مصرف دارو نبايد افزايش يابد. 

3. در صورت فراموش كردن يك نوبت مصرف دارو، به محض به يادآوردن، آن نوبت بايد مصرف شود مگر اينكه تقریبا زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد. مقدار مصرف بعدي نيز نبايد دو برابر گردد. 

4. از مصرف فرآورده‌هاي حاوي الكل و ساير داروهاي مضعف CNS با اين دارو بايد خودداري شود. 

5. در صورت بروز سرگيجه، خواب آلودگي، منگي و احساس كاذب سرخوشي بايد احتياط نمود. 

6. هنگام برخاستن ناگهاني از حالت خوابيده يا نشسته بايد احتياط نمود. 

7. قبل از مصرف دارو پس از مصرف طولاني مدت، بايد با پزشك مشورت شود. قطع تدريجي مصرف دارو ممكن است ضروري باشد

   ميزان مصرف

خوراكي: 

بزرگسالان: به عنوان ضد درد ، ابتدا 10-5/2 ميلي‌گرم هر 4-3 ساعت در صورت نياز مصرف مي‌شود. براي مصرف طولاني مدت ، مقدار مصرف بايد براساس پاسخ بيمار تعيين شود. 

كودكان: مقدار مصرف به عنوان ضد درد، بايد توسط پزشك براساس سن و اندازه بدن تعيين شود.

تزريقي: 

بزرگسالان: مقدار 10-5/2 ميلي‌گرم هر 4-3 ساعت در صورت نياز تزريق عضلاني يا زيرجلدي مي‌شود. براي سميت‌زدايي، از راه عضلاني، يا زير جلدي،‌مقدار 40-15 ميلي‌گرم يكبار در روز بر حسب نياز جهت كنترل علائم قطع مصرف تزريق مي‌شود.مقدار مصرف بايد هر 2-1 روز بر اساس پاسخ بيمار كاهش داده شود. 

كودكان: مقدار مصرف به عنوان ضد درد بايد توسط پزشك بر اساس سن و اندازه بدن تعيين شود.

   تداخل

فني‌توئين و ريفامپين، متابوليسم متادون را تسريع كرده و اثرات آن را كاهش مي‌دهند. اگر به طور همزمان با ساير داروهاي مضعف CNS مصرف شود. تضعيف CNS تشديد شده مي‌تواند موجب ايجاد ضعف تنفسي و كاهش فشار خون شود. مصرف همزمان با داروهاي شبه‌آتروپيني نيز موجب تشديد احتباس ادرار و يبوست شده و ممكن است انسداد فلجي روده ايجاد نمايد.مصرف بوپرنورفين بيش از مصرف يك داروي ضد درد اوپيوئيدي ممكن است اثر درماني داروي ضد درد را كاهش دهد. مصرف همزمان نالتركسون در بيماراني كه به داروهاي ضد درد اوپيوئيدي وابستگي جسمي دارند، ممكن است سبب بروز علائم قطع مصرف دارو شود.